2012年9月26日 星期三

超音波檢查的迷思



今天想跟大家談談胎兒超音波檢查的迷思
其實
超音波檢查是從不同的角度看胎兒
⋯⋯
但不同的角度不同的時間看起來就有可能會有差異
簡單舉個例子來說明
 上面這張圖從左邊看是四根木頭, 但從右邊看就變成三根
連在電腦前盯著看都會左右不一樣...
透過肚子做胎兒超音波檢查當然也會遭遇相同的狀況

很多孕婦會說
之前在A醫院診所做高層次超音波看到%@!@不正常
但今天怎麼在B醫院診所看到的情況是完全正常
一則因為胎兒是發展中的個體...情況本來就會改變
二則就是遭遇到上述的情況
並不是前面的醫師比較遜...後面的醫師比較高明
也不是後面的醫師袒護前面的醫師
只是這就是醫學的極限

該怎麼辦呢?
往往超音波異常 只是某種胎兒異常冰山的一角
透過超音波檢查有機會提早發現
但很多胎兒異常是沒有特異性的
這時唯有透過基因診斷
包括染色體檢查、基因晶片檢查、甚至更專業的單基因疾病診斷
抽絲剝繭才能找到真正的答案

超音波醫學
基因醫學
遺傳諮詢
所有的元素我們都具備
這就是「禾馨」的使命

我們會更努力
Dr. Lin

2012年9月21日 星期五

禾馨婦產科的羊膜穿刺檢查

禾馨婦產科的羊膜穿刺檢查

1. 術前遺傳諮詢
2. 優雅舒適的羊膜穿刺間
3. 專業醫師進行羊膜穿刺 (林佳慧醫師、林思宏醫師、蘇怡寧醫師)
4. 術後休息30分鐘

費用: 有補助 6000元  沒有補助8000元
兩周內結果就會出來囉!!

預約專線   (02) 2361-2323


2012年9月19日 星期三

禾馨婦產科 停車資訊 請參考

 
解決您停車的困擾,禾馨婦產科鄰近的停車場如下所列,請參考

休旅車可停:
1. 台灣聯通停車場 (衡陽場): 台北市衡陽路51號
2. 台大醫院西址 (景福停車場): 公園路與襄陽路交叉口,由公園路進入,步行約400公尺
3. 台大醫院兒童醫院 (B2~B3訪客停車場): 由青島西路或中山南路進入,步行約600公尺

一般車可停: (限高1.55m)
1. 台灣聯通停車場 (懷寧場): 懷寧街38號, 步行約 200公尺
2. 台灣聯通停車場 (重慶場): 重慶南路1段57號,步行約250公尺

2012年9月13日 星期四

禾馨婦產科 - 感人的微電影



每一個新生命 都是一顆種子
曾經 我們都是爸爸媽媽懷中 幸福的種子
被細心呵護著 成長 茁壯
而今 我們準備好了
要孕育我們的幸福種子

讓幸福延續下去
用最專業的母胎兒醫學
獻給我們的孩子


2012年9月12日 星期三



對不起,讓各位久等了
我們準備好了


禾馨婦產科
將於9月17日(一) 開始看診
即日起開放電話預約
開放項目為各類胎兒超音波檢查、羊膜穿刺與基因診斷及諮詢

預約專線為 (02) 2361-2323 
(每日0900-1800 開放全時段進行預約)
我們看診的時間是
                               週一至周五    0930-1230 1400-1700 1800-2100
                               週六                0930-1230 1400-1700
                               週日                休診
 

為減少您看診等待的時間
我們建議您先進行電話預約
我們仍會開放現場掛號 保留給臨時有需要進行檢查的孕婦
但可能等待的時間較久 要請您諒解
禾馨婦產科  祝您順心

2012年9月8日 星期六

禾馨婦產科的3D/4D胎兒寫真


HD live 4D胎兒動態寫真

禾馨婦產科引進世界最先進的超音波 GE Volusion E8機種,搭配最新3D/4D成像技術HD live,讓您的寶寶栩栩如生出現在您面前!!


28周胎兒臉部寫真照片
(婦幼醫院楊于萱醫師 現場測試體驗)


28周胎兒手腳寫真照片


      3D超音波就是立體超音波,利用影像資料重組模擬出寶寶的外觀,就和照相一樣,而4D超音波則是動態的錄影,一般的3D/4D並不具診斷的功能,但可以讓把爸爸媽媽比較容易理解,透過影像看到心愛寶貝可愛的模樣,可以建立父母與胎兒間的心理情感聯結,同時有記錄及留念的價值,就像去拍沙龍寫真一樣,是否值得當然取決於父母的決定囉。

17周胎兒全身寫真照片


我們建議做過高層次超音波的爸爸媽媽,如果想幫小寶貝留個紀念,比較適當的時間是在32週之前,因為這時候寶寶比較有肉(脂肪開始形成囉),看起來會比較可愛立體,動作也比較多,若週數太大,羊水量會變少,寶寶通常胎位轉正也比較容易趴著,這時候就不容易看到她可愛的小臉蛋囉。

17周胎兒全身寫真照片

詳細3D/4D胎兒寫真內容, 請諮詢禾馨婦產科
近期開放預約,敬請期待!!


2012年9月5日 星期三

禾馨婦產科,也關心產後的您--乳腺炎

     

    對於許多新手媽媽來說,剛生完孩子喜悅的心情是一定的,在純母乳哺餵的政策推廣下,絕大部分的媽媽都會選擇母乳親餵的方式來哺餵孩子,但事實上有一定比例的媽媽由於哺乳的方式不正確,產生乳房脹痛、破皮、乳管堵塞、感染性乳腺炎、甚至有可能造成乳房變形、產生乳房硬塊等,由於婦產科醫師對於這個領域相對陌生,乳房外科醫師也對於充滿乳汁的乳房著墨不深,使得這群媽媽長久以來並沒有很好的醫療團隊進行諮詢。

       禾馨婦產科了解您的需求,不管在產前或是產後都希望能夠提供專業及正確的衛教資訊及治療,國際認證泌乳顧問(IBCLCs)就是能夠提供給您關於乳房護理方面專業的認證講師,可獨立協助母乳哺育,針對哺乳相關問題提供熟練的專業處理,未來禾馨也會有國際泌乳顧問專門門診為有需要的您提供服務。

      我們特別請台大醫院張桂玲護理長(國際認證泌乳顧問種子教師)撰寫一篇乳腺炎的衛教資訊,讓初為人母的您若有相關的問題,可以有完整的資訊參考。

什麼是乳腺炎?
      乳腺炎可分為感染性及非感染性發炎,因細菌感染而造成發炎情況時,患者會伴隨有畏寒、發燒、患處紅腫、脹痛等症狀,測量體溫超過38.5℃,乳房排空後仍有硬塊,硬塊範圍有擴大、變硬的情形;奶量明顯減少,乳房脹痛不舒服情形持續1天以上;而非細菌感染造成的發炎,患者患處會脹痛不舒服,而且奶量明顯減少,但通常不會出現發高燒症狀,而且觀察硬塊範圍也沒有擴大趨勢。

為什麼會發生乳腺炎?
  ◆沒有確實洗手是主因之ㄧ

臨床上發現造成乳腺炎的細菌,主要為金黃色葡萄球菌。金黃色葡萄球菌常存在於我們居家環境中,當然它也會出現在寶寶的大便中,如果母親在處理寶寶的大便之後沒有洗手而繼續餵奶或擠奶,沾附在手上的細菌就可能從乳房皮膚皸裂、破皮處入侵,如果此時又未將乳汁充分移出,淤積在乳房內的乳汁變成了細菌的最佳營養來源,反而讓細菌有機會繁殖,最終就會導致乳腺發炎、乳汁化膿。

◆哺餵或擠乳姿勢不正確造成乳房皸裂及皮膚受損

哺乳時寶寶沒有張大嘴含乳房或因擠乳時方法不正確,造成乳房的皮膚的破皮而形成一或多個傷口,加上手不潔而使細菌進入乳房。

◆乳腺阻塞及不當處理造成乳房受傷

乳腺不通造成乳房形成硬節或硬塊,不適當外力按摩與摩擦也是造成乳房受傷的主因,哺乳媽媽常常請他人協助按摩硬塊,坊間的通乳師及催乳師,經常使用蠻力按摩乳房,施力不當用力過度都是造成乳房受傷的常見原因,輕者將乳房上的血管弄破變成瘀青,重者將乳房的乳腺管弄破導致形成一個類似隆乳植入的「奶水袋」,通常這使也是臨床上最為棘手處理的哺乳問題。

◆ 突然延長兩餐哺餵或擠奶間隔時間

根據多年觀察發現,發生乳腺炎的母奶媽媽多數都有一個共通點:因為種種原因而突然延長兩餐哺餵或擠奶的時間,造成乳汁淤積、乳管阻塞,例如因為生病住院停止餵奶或擠奶超過一天、因為工作出差而沒有定時擠奶等。她表示,淤積在乳房的乳汁水分會被身體再吸收,因此淤積的時間越長,乳汁就會越濃稠,要移出的難度會更高,此時如果受到細菌感染,就很容易造成乳腺發炎,形成膿瘍的狀態。

◆ 對離乳操之過急

有些媽媽對離乳這件事操之過急,也可能將自己導向乳腺炎的危機。常見哺乳媽媽們因為脹奶不適無法順利將乳汁移出時,會希望藉由停止擠奶或餵奶,或尋求民間偏方,例如吃韭菜、喝麥芽水等,希望能夠「立刻」退奶,甚至認為「讓乳房脹到頂點就會自然退奶」,其實這些做法及觀念都是不正確的。

因為當乳汁已經開始有發炎跡象時,突然停止排空乳房的做法會讓乳汁大量淤積,變成細菌繁殖的溫床,最終導致「化膿性乳腺炎」,這是乳腺炎最嚴重的情況。

乳腺炎該怎麼預防?
◆ 配合寶寶的需求哺乳及擠乳

不論您是親餵或委託他人瓶餵,請您依照寶寶需求哺乳及擠奶,倘若您的寶寶3-4小時需要吃奶,那您需要擠奶的頻率最不要超過4小時(夜間睡眠除外),適當將乳汁移出是避免乳腺發炎的不二法門。因為只要乳汁未淤積在乳房內,即使細菌感染,沒有乳汁養分提供,發炎的情況不會惡化,經過適當的藥物治療就能改善。

◆ 將泌乳導向供需平衡機制

有些媽媽因為擔心乳腺炎,每隔兩小時就擠奶的結果,反而造成乳汁過量分泌;有些媽媽則因為乳房脹痛不適而急著想要退奶,因此短時間內完全不擠出乳汁,操之過急的做法反而導致乳房腫脹的情況更嚴重。過於頻繁的擠奶或是突然改變擠奶或餵奶間隔時間,都可能為身體帶來負擔。

人體構造是非常奧妙的,當哺乳進入了穩定期之後,身體會自動調控乳汁的分泌量,因此每次奶水移出的量會等同於下次乳汁的分泌量,以免乳汁不斷分泌造成乳房無法負荷,換言之,如果移出量減少之後,身體會啟動抑制乳汁分泌激素,下次乳汁分泌的量也會減少。但是,不論是從初乳期(產後幾滴初乳)進入到泌乳期(奶水分泌源源不絕)都是需要時間的,讓乳汁分泌慢慢的走向供需平衡的機制。因此,計劃離乳時,也應該採取溫和的、漸進式的方式,慢慢的減少每次擠乳的量、延長兩次擠乳間隔的時間,將泌乳機制導向負向循環,奶水就會慢慢減少至自然離乳。

◆ 找對人幫忙

當哺乳媽媽出現乳腺阻塞或奶脹問題時該怎麼辦?建議您可以親餵寶寶,注意的是,有一個口訣可以提供媽媽參考,就是「硬塊在哪裡,讓寶寶的下巴對準硬塊吸吮」,通常可以幫忙媽媽處理部份的問題,加上用手或吸奶器輔助將多餘的奶移出來,積極處理一天後仍未改善,請您務必要找您看產檢或生產的婦產科醫療院所醫護人員幫忙,或透過有專業證照的國際泌乳顧問(IBCLC)幫忙,以免乳腺炎的問題惡化。